Tratament perfuzabil

     În cazul arteriopatiilor periferice obliterante ale membrelor inferioare, la pacienţii în stadiul de claudicaţie intermitentă (durere ce apare în membrul inferior la mers), care afectează calitatea vieţii prin limitarea mersului, şi mai ales la cei în stadii avansate (durere în repaus, sau necroze ischemice pe picioare), când intervenţia  chirurgicală nu mai este posibilă, sau este contraindicată tratamentul perfuzabil cu analogi ai prostaglandinelor (alprostadil) aduce beneficii importante, îmbunătăţind circulaţia  la nivelul membrelor inferioare şi ameliorând durerea. Prostaglandinele deţin proprietăţi vasodilatatoare, antiproliferative şi antiagregante plachetare ce pot favoriza repararea leziunilor endoteliale la nivelul arterelor şi dezvoltarea circulaţiei colaterale.
Substanţa activă, alprostadil se administrează în perfuzie intravenoasă, pe o perioadă de aproximativ două ore. În funcţie de doza recomandată se poate administra o dată sau de două ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni sau mai mult, curele putând fi repetate periodic. Acest tratament vă va fi administrat sub supravegherea unui medic într-o unitate medicală adecvat dotată pentru a monitoriza tensiunea arterială, funcţia cardiacă. Veţi fi rugat să spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi medicamente pentru hipertensiune arterială, respectiv medicamente împotriva „cheagurilor” de sânge (anticoagulante).
Tratamentul cu alprostadil este contraindicat la pacienţi cu boală cardiacă severă (insuficienţă cardiacă, angină instabilă), tulburări de ritm cardiac severe, boli pulmonare cronice severe, la cei cu ulcer gastric- sau duodenal sângerând, în cazul unor afecţiuni cu tendiinţă crescută la sângerare, respectiv la gravide şi în perioada de alăptare.
Administrarea alprostadilului poate provoca uneori apariţia unor reacţii adverse. Uneori vena se poate înroşi, umfla şi poate deveni dureroasă, reacţie ce dispare după întreruperea perfuziei. Durerea de cap şi senzaţia de căldură pot să apară frecvent, datorită proprietăţilor vasodilatatoare. De asemenea, puteţi avea senzaţie de slăbiciune, transpiraţii, greaţă, ameţeli. Puteţi simţi căldură în mâini şi picioare, senzaţie de tensiune, amorţeală şi, uneori, acestea se pot umfla. Aceste reacţii adverse sunt în majoritate uşoare şi dispar după întreruperea medicamentului. Mai puţin frecvent la pacienţii trataţi cu alprostadil apare scăderea tensiunii arteriale sistolice, tahicardie (accelerarea bătăilor cardiace), angină pectorală (dureri în piept), respectiv dispnee (lipsă de aer) prin agravarea unei insuficienţe cardiace. Pot să apară greaţă, vărsături sau diaree. Rareori pot să apară reacţiile alergice, erupţii cutanate, dureri articulare, creşterea temperaturii, transpiraţii, frisoane şi, în cazuri foarte rare, reacţii alergice severe. Deasemenea în cazuri foarte rare au fost semnalate scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie) sau creşterea enzimelor hepatice. Dacă observaţi orice reacţie adversǎ vă rugăm să-l informaţi pe medicul care vă supraveghează.